Глава 03• 8 мин
Нейробиология
Дофаминовые пути, генетика и структуры мозга
Нейробиология шизофрении — мозаика из генетики, нейромедиаторов и структурных особенностей мозга. Главная классическая теория — дофаминовая гипотеза.
Дофаминовые пути
Сравните активность путей в норме и при шизофрении
В норме оба пути сбалансированы: дофамин адекватно регулирует мотивацию и когнитивные функции.
Не только дофамин
Современные модели включают глутамат (NMDA-рецепторы), серотонин, ГАМК и нейровоспаление. Структурно у части пациентов наблюдают расширение желудочков и снижение объёма серого вещества в префронтальной коре и гиппокампе.
Генетика
Наследуемость оценивается в 60–80%, но это полигенное расстройство: задействованы десятки генов с малым эффектом каждый. Генетика повышает риск, но не гарантирует развития болезни.
А вы знали?
Если у однояйцевого близнеца есть шизофрения, у второго она разовьётся примерно в 40–50% случаев — генетика важна, но не определяет всё.